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血液病常識(shí)

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再生障礙性貧血的病因?

來源:再障病因  時(shí)間:2011-07-19 16:00:35

導(dǎo)讀:再生障礙性貧血分為先天性和獲得性。先天性少見,多見獲得性。獲得性可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩型。還可按臨床表現(xiàn)。血象和骨髓象不同,分為急性和慢性倆型。國(guó)外俺嚴(yán)重程度劃分出嚴(yán)重型再障。獲得性再障的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。

  再生障礙性貧血,簡(jiǎn)稱再障,為多種原因引起的造血干細(xì)胞及造血微循的損傷,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少代以脂肪髓,造血衰竭,全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。
 
  再生障礙性貧血分為先天性和獲得性。先天性少見,多見獲得性。獲得性可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩型。還可按臨床表現(xiàn)。血象和骨髓象不同,分為急性和慢性倆型。國(guó)外俺嚴(yán)重程度劃分出嚴(yán)重型再障。獲得性再障的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。
 
  1.藥物  藥物時(shí)最常見的發(fā)病原因。藥物性再障有兩種類型。一是和劑量有關(guān),為藥物毒性作用,達(dá)到一定劑量便會(huì)引起骨髓抑制,一般是可逆的,如抗腫瘤的藥物。二是和劑量關(guān)系不大,僅是個(gè)別患者發(fā)生造血障礙。多為藥物的過敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯霉素、有機(jī)砷、他巴唑等。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)服用氯霉素發(fā)生再障的危險(xiǎn)性要比對(duì)照組高出33倍。
 
  2.化學(xué)毒物  苯及其衍生物和再生障礙關(guān)系已經(jīng)被肯定。苯對(duì)造血組織中多能祖細(xì)胞(CFU-S)有毒性作用。
 
  3.電離輻射  X線 或中子可傳過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長(zhǎng)期超允許量放射線可導(dǎo)致再障。
 
  4.病毒感染  病毒性肝炎和再障的關(guān)系比較肯定。肝炎后再障或肝炎相關(guān)的再障絕大多數(shù)發(fā)生于非甲非乙型肝炎后20周以內(nèi),肝炎已經(jīng)處于恢復(fù)期,但再障較為嚴(yán)重,病死率高。
 
  5.免疫因素  再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能存在免疫因素。
 
  6.遺傳因素

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血液病腫瘤門診部栗建華
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