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血液病常識

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兒童血液病系列問題

來源:血液病醫院  時間:2009-12-23 11:03:10

導讀:在兒童急性血小板減少性紫癜轉為慢性的較前增多。這就意味著一些慢性血小板減少性紫癜患兒,將長期生活在血小板減少引起的痛苦之中。由急性轉為慢性血小板減少性紫癜的原因很難說與當初的過度治療無關系。

  在兒童急性血小板減少性紫癜轉為慢性的較前增多。這就意味著一些慢性血小板減少性紫癜患兒,將長期生活在血小板減少引起的痛苦之中。由急性轉為慢性血小板減少性紫癜的原因很難說與當初的過度治療無關系。

  兒童急性血小板減少性紫癜是血液科的常見病,因其起病突然,皮膚出血點、瘀斑、鼻腔出血、牙齦滲血等出血表現突出,家長恐慌、著急,到醫院就醫要求醫生想方設法盡快緩解孩子的病情。
 
  兒童血液病系列問題
 
  孩子家長的迫切愿望與心情可以理解,一些醫生的初衷也是好的。但是,任何一種疾病都有其自身的規律,急性血小板減少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、細菌感染等)、化學因素(如某些藥物、苯)等作用于機體,導致機體免疫功能紊亂,產生抗自身血小板抗體或其他破壞血小板的機制,使血小板迅速被破壞,血液循環中血小板減少,正常止血功能遭到破壞,容易發生出血、出血不易止住。機體面對外界某些因素的打擊,出現一時的免疫功能紊亂,是機體應激反應的結果。
 
  大宗病例觀察表明,兒童急性血小板減少性紫癜初起時給與適當的對癥處理,嚴密觀察,4——12周后,80%的兒童能自愈,也就是說機體自身或在藥物適當干預下,經過一定的時間,能夠由應激狀態恢復正常。大劑量的糖皮質激素、大劑量丙種球蛋白的應用能使血小板破壞減少,血小板迅速提升,但這并不是機體免疫功能恢復正常的結果,而是機體整個免疫系統被抑制的結果。當這些藥的藥理作用消失后,機體的免疫功能并未恢復正常,仍然會出現破壞自身血小板,血小板還會降下來。
 
  近幾年臨床觀察發現,現在兒童急性血小板減少性紫癜轉為慢性的較前增多。這就意味著一些慢性血小板減少性紫癜患兒,將長期生活在血小板減少引起的痛苦之中。由急性轉為慢性血小板減少性紫癜的原因很難說與當初的過度治療無關系。
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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